健康知道
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肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及液体摄入等方式缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛，可缓解输尿管痉挛及疼痛，但需排除药物禁忌。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过放松肌肉和改善局部血液循环减轻绞痛。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用促进结石位移，减轻对尿路黏膜的刺激，缓解突发性剧痛。
4、液体摄入每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于冲刷尿路，但需避免短时间内大量饮水导致肾盂压力骤增。
疼痛持续或伴发热、血尿时需急诊处理，日常需限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置及肾功能。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
