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碎石术后通常不需要常规使用扩张尿管的药物。是否需要使用扩张尿管的药物主要与术后尿道水肿程度、结石残留情况、患者排尿功能以及是否存在并发症等因素有关。
1、尿道水肿程度术后尿道黏膜可能出现轻度水肿，多数患者可通过多饮水自行缓解，严重水肿影响排尿时医生可能短期使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。
2、结石残留情况存在较大结石残留时可能刺激尿道，医生可能建议使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，配合特拉唑嗪等药物帮助碎石排出。
3、排尿功能评估术前存在排尿困难或前列腺增生的患者，术后可能继续使用非那雄胺、度他雄胺等药物改善下尿路症状。
4、并发症预防出现尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，合并严重出血可能需氨甲环酸等止血药物。
碎石术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，出现发热、持续血尿或排尿困难等症状需及时复诊。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
