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窦性心律过快是什么原因

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窦性心律过快是什么原因

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

窦性心律过快可能由生理性因素、药物影响、心脏疾病、内分泌疾病、贫血等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等生理刺激可导致交感神经兴奋,引发窦性心律过快。这类情况无须特殊治疗,休息后心率多可自行恢复。建议避免过度劳累,保持情绪稳定,减少咖啡因摄入。

2、药物影响

肾上腺素类、阿托品、甲状腺素等药物可能干扰窦房结功能。若出现药物相关心动过速,需在医生指导下调整用药方案,必要时可使用美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、心脏疾病

心肌炎、心力衰竭等心脏病变会直接损伤传导系统。患者可能伴随胸痛、呼吸困难,需通过心电图、心脏超声确诊。治疗可选用地高辛片、胺碘酮注射液等,严重者需植入心脏起搏器。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进时过量甲状腺激素会加速心肌收缩。典型症状包括多汗、消瘦,需检查甲状腺功能。常用甲巯咪唑片控制甲亢,配合普萘洛尔片缓解心悸。

5、贫血

血红蛋白不足时机体代偿性加快心率以保证供氧。患者常见面色苍白、头晕,需纠正缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

日常需监测静息心率,避免熬夜和过度饮酒。若持续心率超过100次/分钟或伴随晕厥、胸痛,应及时心内科就诊。建议进行24小时动态心电图检查明确病因,遵医嘱规范用药,不可自行调整抗心律失常药物剂量。

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