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砒霜中毒有哪些症状

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砒霜中毒有哪些症状

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

砒霜中毒的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤黏膜损害、神经系统异常、循环系统障碍等。砒霜即三氧化二砷,急性中毒可迅速危及生命,需立即就医。

1、恶心呕吐

早期常见剧烈恶心和喷射性呕吐,呕吐物可能含有血丝或胆汁。砷化合物直接刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛和食管反流。中毒者常伴持续干呕,严重时引发脱水。需立即停止接触毒物,用温水反复洗胃,静脉补液纠正电解质紊乱。

2、腹痛腹泻

砷中毒会引起严重腹部绞痛,腹泻呈米泔水样便或血便。肠黏膜血管通透性增加导致体液大量丢失,可能引发休克。可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物保护肠黏膜,同时补充葡萄糖盐水维持血容量。

3、皮肤黏膜损害

接触部位可能出现红斑、水疱或溃疡,慢性中毒可见皮肤色素沉着。砷化物会破坏毛细血管,导致结膜充血、牙龈出血等表现。局部可用硼酸洗液湿敷,严重者需注射二巯丙磺酸钠注射液解毒。

4、神经系统异常

急性中毒会出现头痛眩晕、四肢麻木,严重时发生抽搐昏迷。砷抑制酶系统导致神经髓鞘变性,慢性接触可能引发周围神经炎。需使用维生素B1注射液、甲钴胺片营养神经,配合血液净化治疗。

5、循环系统障碍

表现为血压下降、心律失常甚至心跳骤停。砷离子干扰心肌细胞钾钠泵功能,诱发QT间期延长。急救时需心电监护,静脉滴注硝酸甘油注射液改善微循环,必要时使用肾上腺素注射液维持血压。

砒霜中毒后应绝对卧床休息,保持呼吸道通畅。恢复期饮食选择低脂流质,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激食物。慢性中毒患者需定期监测肝肾功能和尿砷含量,接触砷化物职业人员应做好防护装备穿戴。出现疑似症状须立即拨打急救电话,切勿自行催吐或服用解毒药物。

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