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急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死的区分方法

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急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死的区分方法

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎可通过临床表现、影像学特征、实验室指标及并发症进行区分。

1. 临床表现

水肿型以中上腹持续性钝痛为主,呕吐后不缓解;出血坏死型疼痛剧烈且范围扩大,常伴休克、腹膜刺激征。

2. 影像学特征

CT显示水肿型胰腺弥漫性肿大伴周围渗出;出血坏死型可见胰腺实质坏死灶、气泡征或增强扫描无灌注区。

3. 实验室指标

水肿型血淀粉酶升高为主;出血坏死型常伴血钙低于2mmol/L、血糖超过11.1mmol/L等代谢紊乱。

4. 并发症

水肿型多无器官衰竭;出血坏死型易合并急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等多系统功能障碍。

出现持续腹痛伴呕吐应及时就医,确诊需结合增强CT等检查,避免自行使用止痛药物掩盖病情。

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急性胃肠炎后频繁饥饿感可通过少量多餐、选择易消化食物、补充电解质、药物缓解等方式改善。该症状通常由胃肠黏膜修复期高代谢需求、胃酸分泌紊乱、消化功能未完全恢复、继发低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小时进食一次,单次摄入量不超过200毫升,选择米汤、藕粉等流质食物,避免加重胃肠负担。

2、易消化食物

优先选择煮软的馒头、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纤维食物影响黏膜修复。

3、补充电解质

口服补液盐或自制糖盐水可纠正脱水状态,改善因电解质紊乱导致的代偿性饥饿感。

4、药物缓解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脱石散保护胃肠黏膜,双歧杆菌调节肠道菌群,需在医生指导下使用。

恢复期应保持饮食温度适宜,避免生冷食物刺激,若伴随持续腹痛或呕吐需及时复诊。

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