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胃癌早期能不能治愈吗

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胃癌早期能不能治愈吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期多数情况下可以治愈。胃癌的预后与分期密切相关,早期胃癌通过规范治疗可获得较好效果,治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、辅助化疗、靶向治疗。

1、内镜下切除:

适用于黏膜内癌,通过胃镜进行黏膜剥离术,创伤小且保留胃功能,术后需定期复查胃镜。

2、手术切除:

针对浸润较深的早期癌,需切除部分或全胃,配合淋巴结清扫,术后可能出现消化不良等并发症。

3、辅助化疗:

用于存在高危因素的患者,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物,可降低复发概率。

4、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,需通过基因检测指导用药。

确诊后应尽早就医,治疗期间注意少食多餐,选择易消化食物,避免腌制及辛辣刺激饮食,定期随访监测复发迹象。

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结肠癌早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者需结合综合治疗控制病情发展。治疗效果主要与分期、病理类型、治疗响应、患者体质等因素有关。

1. 分期影响

Ⅰ期结肠癌5年生存率较高,肿瘤局限黏膜层时可通过手术根治;Ⅲ期患者需结合放化疗降低复发概率。

2. 病理差异

腺癌对治疗反应较好,印戒细胞癌等特殊类型预后较差。微卫星不稳定型肿瘤对免疫治疗敏感。

3. 治疗方式

根治性手术是早期主要手段,进展期需联合靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。转移灶可考虑射频消融。

4. 个体因素

年轻患者耐受性强,合并糖尿病等基础疾病者预后较差。基因检测可指导用药方案选择。

确诊后应配合肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间注意补充优质蛋白及膳食纤维,定期复查肿瘤标志物及影像学。

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