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胃癌做哪些检查可以确诊

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胃癌做哪些检查可以确诊

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌确诊需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查和肿瘤标志物检测等多种方法。主要检查方式有胃镜检查、组织病理学检查、CT扫描和血清肿瘤标志物检测。

1、胃镜检查

胃镜可直接观察胃黏膜病变,是胃癌诊断的金标准,检查时可同时取组织进行病理活检。

2、病理活检

通过胃镜取得可疑组织进行病理学检查,可明确肿瘤性质、分型和分化程度,是确诊胃癌的必要手段。

3、CT检查

增强CT可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官转移情况,为临床分期提供依据。

4、肿瘤标志物

CEA、CA19-9等血清肿瘤标志物检测有助于辅助诊断和疗效监测,但特异性较低需结合其他检查。

建议出现上腹不适、消瘦等症状时及时就医,医生会根据临床表现选择合适检查方案,早发现早治疗可显著改善预后。

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结肠癌早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者需结合综合治疗控制病情发展。治疗效果主要与分期、病理类型、治疗响应、患者体质等因素有关。

1. 分期影响

Ⅰ期结肠癌5年生存率较高,肿瘤局限黏膜层时可通过手术根治;Ⅲ期患者需结合放化疗降低复发概率。

2. 病理差异

腺癌对治疗反应较好,印戒细胞癌等特殊类型预后较差。微卫星不稳定型肿瘤对免疫治疗敏感。

3. 治疗方式

根治性手术是早期主要手段,进展期需联合靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。转移灶可考虑射频消融。

4. 个体因素

年轻患者耐受性强,合并糖尿病等基础疾病者预后较差。基因检测可指导用药方案选择。

确诊后应配合肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间注意补充优质蛋白及膳食纤维,定期复查肿瘤标志物及影像学。

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