健康知道
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体外碎石后十多天再次疼痛可能由残余结石移动、尿路感染、输尿管痉挛或碎石残留引起，需结合影像学检查明确原因并针对性治疗。
1、残余结石移动碎石后未排净的结石碎片移动可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛，建议复查泌尿系超声，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2、尿路感染碎石操作可能引发细菌感染，伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、输尿管痉挛结石通过时导致输尿管平滑肌剧烈收缩，疼痛呈刀割样，热敷后可能缓解，必要时使用间苯三酚注射液或盐酸哌替啶解痉镇痛。
4、碎石残留较大碎石颗粒滞留形成新的梗阻，可能伴有血尿，需通过CT三维重建评估，二次体外冲击波碎石或输尿管镜取石可作为备选方案。
疼痛期间保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若出现发热或持续血尿应立即返院复查。
肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。
1、肾结石肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关，通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、肾盂肾炎肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。
3、多囊肾多囊肾属于遗传性疾病，可能与基因突变有关，通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。
4、肾肿瘤肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关，通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。
出现肾区胀痛应及时就医检查，日常需保持充足饮水，避免高嘌呤饮食，定期监测血压和肾功能。
