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双肾小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。双肾小结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石：可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。
3、体外碎石：适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需完善凝血功能及泌尿系CT检查评估适应症。
4、输尿管镜取石：对于合并尿路梗阻或感染的小结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石术，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
日常需限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
