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轻微肾结石可能引起血尿。血尿是肾结石的常见症状之一，通常由结石移动划伤尿路黏膜导致，其他伴随症状包括腰部钝痛、排尿困难等。
1、结石移动结石在肾脏或输尿管内移动时可能摩擦尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片。
2、尿路感染结石滞留易诱发细菌感染，炎症反应会加重黏膜充血。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、凝血异常部分患者合并血小板减少或凝血功能障碍时，轻微损伤即可引发血尿。需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K1、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
4、解剖变异先天性输尿管狭窄或畸形者更易因结石刺激出现血尿。需通过CT尿路造影明确解剖结构，严重者可能需输尿管支架置入术或狭窄段成形术。
出现血尿应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动加重出血，若血尿持续超过24小时或伴随发热需立即泌尿外科就诊。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
