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多发性输尿管结石的症状

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多发性输尿管结石的症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多发性输尿管结石的症状主要表现为早期腰部钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期排尿困难及血尿。

1、腰部钝痛

结石初期刺激输尿管黏膜引发隐痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可伴随间歇性酸胀感。建议增加饮水量并适度跳跃活动促进小结石排出。

2、剧烈绞痛

结石嵌顿导致输尿管痉挛时出现刀割样疼痛,常放射至会阴或大腿内侧,多伴有恶心呕吐。需使用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解痉挛。

3、排尿困难

双侧结石梗阻可能引起尿流变细、排尿中断,严重时出现尿潴留。超声检查可明确梗阻部位,必要时行输尿管镜碎石术。

4、肉眼血尿

结石摩擦黏膜造成毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色。可服用云南白药胶囊止血,同时需排查是否合并尿路感染。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制菠菜等高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛时应及时急诊处理。

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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