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心脏支架术后一般需要长期服用抗血小板药物，具体时间需根据支架类型、患者病情及医生评估决定。主要影响因素有金属裸支架与药物涂层支架差异、术后血栓风险分层、合并疾病控制情况、用药不良反应监测、定期随访结果调整。
金属裸支架术后通常需联合使用阿司匹林和氯吡格雷至少1个月，之后可单用阿司匹林维持；药物涂层支架建议双联抗血小板治疗至少6-12个月，高出血风险患者可缩短至3-6个月，而高血栓风险患者可能需要延长至18个月以上。部分合并糖尿病、慢性肾病或既往有支架内血栓史的患者，医生可能建议更长时间的双抗治疗。
新型生物可吸收支架术后抗血小板方案与药物涂层支架类似，但需结合影像学评估结果调整。对于同时存在房颤需抗凝治疗的患者，可能采用阿司匹林+氯吡格雷+华法林的三联方案短期过渡，后期调整为氯吡格雷与华法林双联，此时需密切监测INR值预防出血。
支架术后患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期复查血常规和凝血功能。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，戒烟限酒，适度有氧运动有助于改善心血管功能。出现胸痛复发、黑便等异常情况时需立即就医，由心内科医生综合评估后决定是否调整抗血小板方案。
