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腺样体肥大是否需要手术主要取决于症状严重程度和并发症风险，手术指征包括长期鼻塞影响呼吸、反复中耳炎、睡眠呼吸暂停、颌面部发育异常或保守治疗无效等情况。
腺样体肥大是儿童常见疾病，当肥大的腺样体阻塞后鼻孔超过三分之二时，可能引起持续性鼻塞和张口呼吸。这类患儿夜间常出现打鼾、睡眠不安，严重时可能发生呼吸暂停。长期缺氧会影响生长发育，导致注意力不集中、学习成绩下降。部分患儿因长期张口呼吸可能出现腺样体面容，表现为上唇短厚、下颌后缩、牙齿排列不齐。对于合并分泌性中耳炎的患儿，腺样体肥大会妨碍咽鼓管功能，导致听力下降。当这些症状持续存在且影响生活质量时，医生通常会建议手术治疗。
保守治疗无效也是重要手术指征。经过3-6个月的药物治疗，包括鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆等，若症状无明显改善应考虑手术。对于已经出现并发症如慢性鼻窦炎、反复急性中耳炎发作的患儿，手术干预更为必要。但需注意，3岁以下儿童若无严重并发症可暂缓手术，因腺样体在6-7岁后会逐渐萎缩。手术前需完善鼻咽部CT或内镜检查，评估腺样体大小及周围结构关系。
腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效方法，术后需注意保持口腔清洁，避免剧烈运动1-2周。饮食上应从流质逐渐过渡到软食，避免过热、过硬食物刺激伤口。家长应密切观察有无出血、发热等异常情况，定期复查评估手术效果。日常生活中要注意预防感冒，减少呼吸道感染概率，保持室内空气流通和适宜湿度，这些措施有助于术后恢复和预防复发。
鼻咽炎患者选择罗红霉素或阿莫西林需根据感染类型和药物敏感性决定。细菌性感染可优先选用阿莫西林，支原体或衣原体感染则更适合罗红霉素。
阿莫西林属于青霉素类抗生素，对链球菌等革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有较强活性，适用于由溶血性链球菌等常见细菌引起的鼻咽炎。该药在胃肠道的吸收率较高，但需注意可能引发皮疹等过敏反应。罗红霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著，且对胃酸稳定性较好，适合存在青霉素过敏或耐药菌株感染的患者。两种药物均可能出现胃肠不适，但罗红霉素的肝酶抑制作用需警惕与其他药物的相互作用。
鼻咽炎发作期间应保持每日2000毫升温水摄入，用生理盐水鼻腔冲洗帮助减轻黏膜水肿。避免辛辣刺激食物，选择百合粥、雪梨羹等润燥食疗。室内湿度建议维持在50%左右，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若用药3天后症状无缓解或出现耳鸣、持续高热等情况，须及时复查调整治疗方案。
