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泌尿系统结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，超过10毫米的结石则难以通过自然方式排出。
1、5毫米以下直径小于5毫米的结石约有较高概率随尿液自然排出，可通过多饮水、适度运动促进排泄，必要时可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠或布洛芬缓解症状。
2、5-10毫米该尺寸结石自行排出概率降低，可能与尿路狭窄、代谢异常等因素有关，常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
3、10毫米以上超过10毫米的结石通常无法自行排出，多与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等病理因素相关，可能出现肾积水、反复感染。需行经皮肾镜碎石术或开放手术治疗。
4、特殊位置位于肾盂或肾盏的结石即使较小也可能难以排出，与解剖结构异常有关。建议通过CT三维重建评估，必要时采用输尿管软镜碎石等微创治疗。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
