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体内结石是怎么引起的

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体内结石是怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体内结石可能由饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、饮水不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食结构失衡

高草酸饮食如菠菜、高嘌呤饮食如动物内脏,以及过量摄入钠盐均可能促进结石形成。需减少草酸含量高的蔬菜水果,控制蛋白质和盐分摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、尿酸升高等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为尿频尿急、腰痛等症状。需进行抗感染治疗,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。

结石患者应保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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