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右输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。右输尿管结石通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石针对6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄或憩室有关，表现为剧烈腰痛伴血尿。
3、输尿管镜取石适用于中下段嵌顿性结石，可能与前列腺增生或输尿管息肉相关，常出现肾积水及反复尿路感染症状。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的肾盂结石合并输尿管上段结石，可能与甲状旁腺功能亢进有关，伴随顽固性腰痛和肾功能损害。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制菠菜动物内脏等高嘌呤食物，适度跳跃运动帮助排石，术后定期复查泌尿系超声。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
