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吃药引起的胃出血严重吗怎么办

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吃药引起的胃出血严重吗怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

吃药引起的胃出血是否严重需结合出血量及基础疾病判断,轻微出血可通过停药观察缓解,大量出血需立即就医。胃出血通常由非甾体抗炎药、抗凝药等药物损伤胃黏膜引起,表现为呕血、黑便、腹痛等症状。

少量胃出血可能仅表现为大便隐血阳性或轻微腹痛,此时立即停用可疑药物并进食流质饮食有助于黏膜修复。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂,或雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。若出血导致呕鲜血、排出柏油样黑便或出现头晕、心悸等贫血症状,提示出血量较大,需急诊内镜检查止血,必要时输血或手术治疗。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物的患者更易发生药物性胃出血,用药期间应定期监测胃肠功能。

高龄患者、合并幽门螺杆菌感染或既往有消化性溃疡病史者,药物诱发胃出血风险显著增加。这类人群使用伤胃药物时建议联用奥美拉唑镁肠溶片等抑酸剂预防出血。部分中成药如云南白药胶囊也有辅助止血作用,但须在医生指导下与西药配合使用。若出血同时伴随持续高热、剧烈腹痛或意识模糊,需警惕穿孔或败血症等严重并发症。

预防药物性胃出血需避免空腹服用伤胃药物,用药期间禁酒并减少辛辣食物摄入。长期服药者应定期进行便潜血和胃镜检查,出现上腹不适等预警症状时及时就医调整用药方案。恢复期可选择山药、南瓜等易消化食物,少量多餐减轻胃肠负担。

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子宫内膜息肉手术后可能会复发,但复发概率因人而异。复发可能与激素水平异常、慢性炎症刺激、术后护理不当等因素有关。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,手术切除后仍有复发可能。激素水平异常是常见诱因,雌激素持续刺激可能导致内膜细胞异常增殖。慢性子宫内膜炎或宫颈炎等炎症长期存在时,炎症因子会持续刺激内膜组织。手术过程中若未彻底清除息肉基底部的内膜组织,残留细胞可能重新生长。术后未规范使用孕激素类药物进行内膜转化,或存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病未得到控制时,复发风险增高。肥胖患者体内脂肪组织分泌的雌激素可能增加复发概率。

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