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美克尔憩室手术通常采用腹腔镜憩室切除术或开腹憩室切除术,具体术式需根据憩室位置、并发症及患者个体情况决定。
腹腔镜憩室切除术通过腹部小切口置入器械完成操作,创伤小且恢复快。术前需完善影像学检查定位憩室,术中在腹腔镜引导下分离憩室周围组织,使用切割缝合器切除病变肠段并吻合肠管。该术式适用于无严重粘连、憩室体积较小的患者,术后可能出现肠粘连、吻合口瘘等并发症。开腹憩室切除术需在腹部作较长切口直接暴露病变部位,适用于憩室炎穿孔、大出血或合并复杂肠梗阻的病例。术中需彻底切除憩室及部分回肠,检查是否存在异位胃黏膜,术后需密切监测腹腔感染征象。两种术式均需在全身麻醉下进行,术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动防止切口裂开。饮食需从清流质逐步过渡到低纤维软食,减少肠道刺激。定期随访复查血常规和腹部超声,观察有无肠梗阻或感染迹象。出现持续发热、腹痛加剧或排便异常需及时就医。术后三个月内避免提重物及高强度运动,促进组织完全愈合。