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为什么会得妊娠合并急性胰腺炎

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为什么会得妊娠合并急性胰腺炎

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

妊娠合并急性胰腺炎可能由胆道疾病、高脂血症、激素水平变化、遗传因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预。

1. 胆道疾病

妊娠期胆囊收缩功能减弱易形成胆结石,结石阻塞胰管导致胰酶异常激活。需超声检查确诊,可使用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、生长抑素等药物。

2. 高脂血症

妊娠期雌激素升高促进甘油三酯合成,严重高脂血症可诱发胰腺微循环障碍。建议低脂饮食并监测血脂,必要时使用胰岛素、低分子肝素、阿托伐他汀钙。

3. 激素影响

孕激素松弛奥狄括约肌导致胆汁淤积,胎盘催乳素促进脂肪分解增加游离脂肪酸。这类生理性改变需通过补液调节电解质平衡,配合使用乌司他丁、甲磺酸加贝酯等蛋白酶抑制剂。

4. 遗传因素

SPINK1或CFTR基因突变者更易出现胰管梗阻,此类患者妊娠前应筛查基因。急性发作时需禁食并静脉营养,可选用盐酸布桂嗪、哌替啶等镇痛药物。

妊娠期出现持续上腹痛伴呕吐应及时就医,治疗期间需严格限制脂肪摄入,每日热量建议通过肠外营养补充。

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推荐 胃出血会有什么症状吗

胃出血的典型症状包括呕血、黑便、上腹痛、乏力等,严重时可出现休克表现。

1、呕血

血液经口腔呕出,可能呈鲜红色或咖啡渣样,多提示上消化道急性出血,需立即禁食并就医。

2、黑便

血液在肠道内氧化形成柏油样黑便,常伴有腥臭味,提示出血量超过50毫升。

3、上腹痛

剑突下持续隐痛或灼痛,可能伴随恶心呕吐,常见于消化性溃疡导致的出血。

4、休克表现

大量出血时出现面色苍白、冷汗、脉搏细速,提示失血量超过1000毫升,需紧急输血治疗。

出现上述症状应绝对卧床休息,避免摄入刺激性食物,及时进行胃镜检查和止血治疗。

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