健康知道
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冠状动脉粥样硬化在早期阶段通过积极干预可能部分可逆，但已形成的严重斑块通常不可逆。冠状动脉粥样硬化的改善与生活方式调整、药物控制及危险因素管理密切相关。
冠状动脉粥样硬化的可逆性取决于病变阶段和干预措施。早期脂质条纹阶段，通过严格控制血脂、血压、血糖，配合低脂饮食和规律运动，可能减少血管壁脂质沉积。内皮功能改善后，炎症反应减轻，斑块稳定性可能提高。部分研究显示，强化降脂治疗可使斑块体积缩小，但需长期坚持。他汀类药物能稳定斑块纤维帽，延缓进展，但无法完全消除钙化或纤维化病变。
晚期复杂斑块伴随钙化或纤维化时，血管重构已不可逆。此时治疗目标转为延缓狭窄进展和预防急性事件。介入治疗如支架置入仅能恢复血流，无法逆转斑块本质。合并糖尿病或遗传因素者，血管病变往往更顽固。吸烟、高血压等未控制的风险因素会加速斑块进展，即使联合用药也难以实现逆转。
建议患者定期监测血脂、血糖等指标，严格遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。每日保持30分钟有氧运动，限制饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免熬夜和情绪激动，每半年复查冠状动脉CTA评估斑块变化。若出现胸闷胸痛加重，需立即就医排除急性冠脉综合征。
高压140低压90属于高血压1级。高血压的诊断标准主要依据静息状态下多次测量结果，影响因素包括测量方式、基础疾病、生活习惯等。
1、诊断标准：根据中国高血压防治指南，未使用降压药物情况下，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。
2、测量方式：测量前需静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡，使用经过验证的血压计，袖带与心脏平齐，测量2-3次取平均值。
3、危险分层：需结合其他心血管危险因素评估，如年龄、吸烟史、血脂异常等，单纯1级高血压无靶器官损害者属低危人群。
4、干预措施：生活方式干预是基础治疗，包括限盐、减重、规律运动，若3-6个月未达标可考虑药物干预，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
建议每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日6克以下，保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。
