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输尿管有结石怎样治疗

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输尿管有结石怎样治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石分解为细小颗粒,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、输尿管镜取石

针对较大或嵌顿性结石,采用激光或套石篮直接取出,可能与输尿管狭窄、结石形态有关,通常伴随术后支架管留置、排尿不适等症状。

治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石的检查方法主要有尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析。

1、尿液检查

通过尿常规和尿培养判断是否存在感染、血尿或结晶,可辅助诊断结石类型及并发症。

2、血液检查

检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常情况,帮助明确结石形成原因。

3、影像学检查

B超可发现较大结石和肾积水,CT能精确定位结石大小和位置,X线适用于含钙结石的筛查。

4、结石成分分析

排出或取出的结石进行实验室分析,确定其化学成分,为预防复发提供针对性指导。

检查后需根据结果调整饮水习惯,每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸和高嘌呤食物摄入。

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