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右肾结石疼痛主要表现为腰部突发性绞痛、排尿异常、血尿以及伴随恶心呕吐。疼痛通常由结石移动或阻塞尿路引起,症状发展可分为早期钝痛、急性发作期剧痛和慢性梗阻期隐痛。
1、腰部绞痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发刀割样疼痛,常从肋脊角放射至下腹及腹股沟,改变体位无法缓解。
2、排尿异常:可能出现尿频尿急但尿量减少,部分患者排尿时有砂砾样物质排出,严重梗阻可导致尿流中断。
3、肉眼血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水色或镜下可见红细胞,活动后血尿加重。
4、胃肠反应:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性恶心呕吐,可能误诊为急腹症,需结合影像学检查鉴别。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,避免高草酸食物如菠菜,急性发作应立即就医进行解痉镇痛治疗。
肾结石的检查方法主要有尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养判断是否存在感染、血尿或结晶,可辅助诊断结石类型及并发症。
2、血液检查检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常情况,帮助明确结石形成原因。
3、影像学检查B超可发现较大结石和肾积水,CT能精确定位结石大小和位置,X线适用于含钙结石的筛查。
4、结石成分分析排出或取出的结石进行实验室分析,确定其化学成分,为预防复发提供针对性指导。
检查后需根据结果调整饮水习惯,每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸和高嘌呤食物摄入。