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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛,但需排除肾绞痛伴随发热等感染征象。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过放松输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛,注意避免烫伤皮肤。
4、就医碎石若疼痛持续超过6小时或伴随血尿、呕吐,需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,结石直径超过6毫米或合并肾积水时需优先考虑手术治疗。
发作期间保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动可辅助细小结石排出,但剧烈疼痛时需立即就医。
肾结石的检查方法主要有尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养判断是否存在感染、血尿或结晶,可辅助诊断结石类型及并发症。
2、血液检查检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常情况,帮助明确结石形成原因。
3、影像学检查B超可发现较大结石和肾积水,CT能精确定位结石大小和位置,X线适用于含钙结石的筛查。
4、结石成分分析排出或取出的结石进行实验室分析,确定其化学成分,为预防复发提供针对性指导。
检查后需根据结果调整饮水习惯,每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸和高嘌呤食物摄入。