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糖尿病患者合并高血压时,可遵医嘱选择氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等降压药物,需综合考虑血糖控制与心血管保护作用。
1、氨氯地平钙通道阻滞剂氨氯地平不影响糖代谢,适用于糖尿病合并冠状动脉疾病患者,可能引起下肢水肿,需监测血压与心率。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦具有肾脏保护作用,可降低尿蛋白,适用于糖尿病肾病患者,用药期间需定期检查血钾水平。
3、美托洛尔选择性β受体阻滞剂美托洛尔适用于合并快速性心律失常的糖尿病患者,可能掩盖低血糖症状,需加强血糖监测。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪需谨慎使用,长期大剂量可能影响血糖控制,建议小剂量联合用药并监测电解质平衡。
糖尿病患者选择降压药应避免影响糖代谢的药物,优先考虑具有器官保护作用的种类,用药期间定期监测血压、血糖及肝肾功能,配合低盐饮食与适度运动。
速秀霖25r属于预混胰岛素。预混胰岛素主要有双时相胰岛素、门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25、甘精胰岛素等类型。
1、双时相胰岛素速秀霖25r是双时相胰岛素的一种,含有25%速效胰岛素和75%中效胰岛素,可同时控制餐后血糖和基础血糖。
2、门冬胰岛素30门冬胰岛素30是另一种预混胰岛素,含30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素,作用时间与速秀霖25r类似。
3、赖脯胰岛素25赖脯胰岛素25由25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌赖脯胰岛素组成,也是常用的预混胰岛素制剂。
4、甘精胰岛素甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物,不属于预混胰岛素,但常与速效胰岛素联合使用。
使用胰岛素制剂需严格遵医嘱,定期监测血糖,根据血糖变化及时调整剂量。