健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、晕厥等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症，需立即就医。
1、胸痛
心肌梗死最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可能向左肩、背部或下颌放射，持续时间超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛与心绞痛不同，通常更为剧烈且持续。胸痛可能与冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死有关，患者常伴有濒死感。需立即拨打急救电话，避免自行移动患者。
2、呼吸困难
约半数心肌梗死患者会出现呼吸困难，表现为气促、喘息或无法平卧。这与心肌坏死导致泵功能下降、肺淤血有关，严重时可能出现粉红色泡沫痰。部分老年或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状而无明显胸痛。发病时应保持半坐卧位，解开领口保持呼吸道通畅。
3、恶心呕吐
下壁心肌梗死常刺激膈神经引起胃肠道症状，表现为突发呕吐、上腹痛或腹胀感，易被误诊为急性胃肠炎。伴随血压下降时可能加重恶心症状。这类非典型症状在女性、糖尿病患者中更常见。出现不明原因呕吐伴冷汗时需警惕心肌梗死可能。
4、冷汗
心肌梗死发作时常伴随皮肤湿冷、面色苍白等循环衰竭表现，这是由于心输出量骤降引发的交感神经兴奋反应。冷汗多突然出现且程度严重，与普通出汗不同，常浸湿衣物。测量血压可能发现血压明显降低，提示病情危重需紧急处理。
5、晕厥
严重心肌梗死可能导致心源性晕厥，常见于广泛前壁梗死引发恶性心律失常时。患者可能突发意识丧失、脉搏微弱，部分患者会出现抽搐。这是最危险的症状之一，提示心肌大面积坏死，需立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。
心肌梗死患者日常应低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷气短等不适时及时就诊，随身携带硝酸甘油片以备急用。康复期可进行适度有氧运动，但需在心脏康复医师指导下制定个性化方案。
