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体外碎石一次成功率较高，实际效果受结石大小、位置、硬度及患者个体差异影响。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石一次碎石成功率较高，超过20毫米的结石可能需要多次治疗。
2、结石位置输尿管中上段结石较肾盂结石更易粉碎，输尿管下段结石因受骨盆遮挡可能影响冲击波传导。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石硬度较高可能需要重复治疗。
4、个体因素肥胖患者因脂肪组织衰减冲击波能量，结石粉碎效果可能降低；合并输尿管狭窄或息肉者可能影响碎石排出。
术后需配合多饮水、适度运动促进排石，定期复查超声评估碎石效果，必要时需考虑输尿管镜等补充治疗。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
