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输尿管结石一公分通常可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于直径小于两厘米的结石，主要影响因素有结石位置、肾功能状态、患者体型及是否合并感染等。
1、结石位置：输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石可能受骨骼遮挡影响碎石效果。若结石嵌顿时间超过两周或伴有明显水肿，需考虑输尿管镜取石。
2、肾功能状态：术前需评估患侧肾功能，若肾积水严重伴肾功能受损，需优先解除梗阻。体外碎石后可能出现肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬缓解症状。
3、患者体型：肥胖患者可能因脂肪层过厚影响冲击波传导，需调整能量参数。儿童或消瘦患者需降低能量设置，避免组织损伤。
4、合并感染：存在尿路感染时禁忌直接碎石，需先控制感染。碎石前应完成尿常规检查，必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素。
术后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，定期复查超声监测排石情况。
70多岁肾结石患者多数情况下可以手术。手术可行性主要取决于结石大小、肾功能状态、基础疾病控制情况、麻醉风险评估等因素。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常建议保守治疗，超过10毫米或引发梗阻的结石需考虑手术干预。
2、肾功能评估：需通过肌酐清除率、肾小球滤过率等指标评估残余肾功能，严重肾功能不全者需谨慎选择手术方案。
3、基础疾病：合并高血压、糖尿病等慢性病需控制在稳定状态，心肺功能需耐受麻醉。
4、术式选择：体外冲击波碎石适用于较小结石，经皮肾镜取石术处理较大结石，输尿管软镜适合中上段结石。
建议老年患者术前完善全面评估，术后注意水分摄入及饮食调整，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
