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肾结石碎石后排石一般需要7-14天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、运动量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常可在1周内排出,超过10毫米的结石可能需要2周以上,甚至需要二次碎石。
2、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢,靠近膀胱的输尿管末端结石排出较快。
3、饮水量:每日饮水量超过2000毫升可促进尿液生成,帮助结石移动和排出,饮水量不足会延长排石时间。
4、运动量:适度跳跃运动有助于结石下移,但过度运动可能导致肾绞痛,建议每天进行30分钟低强度运动。
排石期间出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医,建议保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸饮食。
70多岁肾结石患者多数情况下可以手术。手术可行性主要取决于结石大小、肾功能状态、基础疾病控制情况、麻醉风险评估等因素。
1、结石大小:直径小于6毫米的结石通常建议保守治疗,超过10毫米或引发梗阻的结石需考虑手术干预。
2、肾功能评估:需通过肌酐清除率、肾小球滤过率等指标评估残余肾功能,严重肾功能不全者需谨慎选择手术方案。
3、基础疾病:合并高血压、糖尿病等慢性病需控制在稳定状态,心肺功能需耐受麻醉。
4、术式选择:体外冲击波碎石适用于较小结石,经皮肾镜取石术处理较大结石,输尿管软镜适合中上段结石。
建议老年患者术前完善全面评估,术后注意水分摄入及饮食调整,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。