健康知道
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膝关节下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，早期表现为运动后隐痛，进展期出现持续性钝痛，严重时可伴随关节活动受限。
1、髌腱炎髌腱炎与运动过度或姿势不当有关，表现为跳跃或下蹲时疼痛加剧。治疗需减少跑跳动作，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年多见，因骨骼生长过快导致胫骨结节牵拉性损伤，表现为局部压痛和肿胀。建议限制剧烈运动，急性期可冷敷配合布洛芬混悬液缓解症状。
3、半月板损伤多由膝关节扭转伤引起，伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊，轻者可关节腔注射玻璃酸钠，重者需关节镜下半月板修复术。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积导致关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，慢性期需服用别嘌醇降尿酸。
日常应避免长时间跪姿或爬山等动作，肥胖者需控制体重，运动前充分热身并佩戴护膝。若疼痛持续超过两周或夜间加重，建议尽早就医排查病因。
膝关节滑膜炎与关节炎的主要区别在于病变部位和病理机制，滑膜炎是关节滑膜的炎症反应，关节炎则是关节软骨及周围结构的退行性或炎性病变。
1、病变部位滑膜炎局限于关节滑膜组织，表现为滑膜充血水肿；关节炎累及关节软骨、骨及周围韧带，常见软骨磨损或骨质增生。
2、发病机制滑膜炎多由创伤或感染引发急性炎症；关节炎分为骨性关节炎的退行性变和类风湿关节炎的自身免疫反应两类主要类型。
3、典型症状滑膜炎以关节肿胀、积液为主伴活动受限；关节炎以关节疼痛、僵硬为特征，晚期可出现畸形。
4、影像学表现滑膜炎在磁共振上显示滑膜增厚和关节腔积液；关节炎在X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成等结构改变。
建议出现膝关节持续不适时尽早就诊，通过专业检查明确诊断，日常注意控制体重和避免过度负重活动。
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