健康知道
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扩张性心肌病患者的生存期差异较大，通常为5-10年，实际寿命受基础疾病控制、并发症预防、治疗依从性、心脏功能分级等因素影响。
1、基础疾病控制高血压、糖尿病等基础疾病会加速心肌损伤，严格控制血压血糖可延缓病情进展，常用降压药包括缬沙坦、美托洛尔，降糖药如二甲双胍。
2、并发症预防心力衰竭和恶性心律失常是主要致死原因，定期监测BNP和心电图，预防性使用利尿剂呋塞米、抗心律失常药胺碘酮有助于改善预后。
3、治疗依从性规范服用β受体阻滞剂、ACEI类药物可降低死亡率，患者需避免自行减药，心脏康复训练需在医生指导下循序渐进开展。
4、心脏功能分级NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者预后较差，晚期需考虑心脏移植或左室辅助装置，早期患者通过药物优化生存期可接近普通人。
建议保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免剧烈运动但需坚持适度有氧活动，定期复查心脏超声评估病情变化。
焦虑症合并高血压的特点主要有自主神经功能紊乱、血压波动性大、症状重叠性高、治疗需双管齐下。
1. 自主神经紊乱焦虑症激活交感神经系统，导致心率增快、血管收缩，引发血压升高，常伴随出汗、手抖等表现。
2. 血压波动大血压受情绪影响显著，紧张时收缩压可短暂升高超过30毫米汞柱，平静后自行回落，昼夜节律异常更常见。
3. 症状重叠心悸、胸闷等症状可能同时来自焦虑发作和高血压，需通过动态血压监测与心理评估进行鉴别。
4. 联合治疗需同步控制焦虑和高血压，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂，避免单独使用β受体阻滞剂加重焦虑。
建议每日监测血压并记录情绪变化，限制咖啡因摄入，优先选择有氧运动，若出现持续血压升高或惊恐发作应及时心身医学科就诊。
