健康知道
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老年人心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏手术等方式治疗。心衰通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日饮水量需根据医生建议控制。适度有氧运动如步行可改善心肺功能，但需避免过度劳累。
2、药物治疗呋塞米可减轻液体潴留，沙库巴曲缬沙坦能改善心室重构，美托洛尔可降低心肌耗氧量。药物使用需严格遵医嘱调整剂量。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。需评估心电图和心脏超声结果。
4、心脏手术冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。手术需综合评估患者心肺功能及合并症情况。
建议定期监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊，长期随访中注意预防肺部感染等并发症。
酒精性心肌病治疗的关键包括戒酒、药物治疗、营养支持和定期随访，严重者需考虑心脏移植。
1、戒酒完全戒酒是治疗的核心措施，可阻止心肌进一步损伤，同时需配合心理干预帮助患者建立戒酒决心。
2、药物治疗使用美托洛尔控制心律失常，依那普利改善心室重构，呋塞米缓解心力衰竭症状，需严格遵医嘱调整剂量。
3、营养支持补充维生素B1预防韦尼克脑病，增加优质蛋白摄入纠正营养不良，必要时通过肠内营养制剂进行干预。
4、定期随访每3个月复查心脏超声评估心功能，监测电解质平衡，出现气促加重或下肢水肿需立即就诊。
日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，保证充足睡眠，合并肝损伤患者应定期监测转氨酶水平。
