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大便出血但不痛不干燥怎么回事

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大便出血但不痛不干燥怎么回事

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
我们先看一下引起便血的原因有哪些:第一个就是肛裂出血,一般这种原因的便血,它是因为大便干燥引起的。一般的它的血色鲜红,血量不多,而且血液跟大便没有混合在一起。第二个就是常见的是溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎一般有腹痛、腹泻,以及粘液脓血便。这个便血一般是跟大便混合在一起,而且血色不是鲜红色的。第三个就是结肠癌的便血,它一般也会出现腹痛、腹泻的症状,另外伴有便血,这个便血它也是混合在大便里面的。第四个是缺血性肠病,一般是常见于年纪大的患者。它的这个出血,一般会伴有比较剧烈的腹痛,另外就是上消化道大出血,引起的便血。这种便血一般会伴有呕吐咖啡样物,或者呕血的现象,所以首先我们要找清楚是哪种原因。像题目中说的,考虑肛裂出血的可能性还是比较大的。但是还是建议,做一个肠镜检查来明确一下病因。

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孕妇胰腺炎多数可以治愈,治疗方法包括禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物控制炎症及必要时手术引流,预后与病情严重程度、治疗时机及胎儿状况密切相关。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食并留置胃管减压,减少胰液分泌,通常持续3-5天直至腹痛缓解,同时需密切监测电解质平衡。

2、静脉营养支持

通过中心静脉输注营养液满足母胎需求,常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液,需控制血糖在8-10mmol/L以下。

3、药物控制炎症

可使用头孢曲松等B类抗生素预防感染,乌司他丁抑制胰酶活性,必要时在产科监护下使用镇痛药物。

4、手术干预

合并坏死感染或脓肿时需超声引导下穿刺引流,孕晚期可同步进行剖宫产,手术风险与胰腺坏死范围相关。

建议孕妇出现持续上腹痛伴呕吐时立即就诊,治疗期间需动态监测胎心及宫缩情况,恢复期选择低脂流质饮食并少量多餐。

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