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输尿管结石6毫米多数情况下可通过激光碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要与结石位置、肾功能、患者症状等因素有关。
1、结石位置:结石位于输尿管上段时激光碎石成功率较高,中下段可能需结合输尿管镜操作。
2、肾功能评估:术前需检查肌酐清除率等指标,肾功能不全者需调整治疗方案。
3、症状严重度:伴有严重肾积水或顽固性疼痛时优先考虑激光碎石,无症状者可尝试药物排石。
4、结石成分:尿酸结石对激光敏感,胱氨酸结石可能需要更高能量参数。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
肾结石疼痛通常持续1-3天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多可自行排出,疼痛多在3天内缓解;超过5毫米的结石可能卡顿导致持续性疼痛。
2、位置影响:输尿管上段结石疼痛较剧烈但持续时间短,下段结石可能引起间歇性钝痛达1周。
3、感染因素:合并泌尿系感染时会加重疼痛并延长病程,需抗生素治疗控制炎症。
4、个体差异:疼痛敏感者可能感知更强烈,部分患者存在结石移动导致的疼痛反复发作。
建议疼痛超过72小时或伴随发热、血尿时立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。