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十二指肠乳头癌是怎么回事

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十二指肠乳头癌是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

十二指肠乳头癌可能由胆胰管异常、慢性炎症刺激、基因突变、家族遗传等因素引起,可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。

1、胆胰管异常

胆胰管汇合处解剖结构异常可能导致胆汁淤积,长期刺激诱发癌变。典型表现为黄疸、上腹隐痛,可通过内镜逆行胰胆管造影明确诊断。

2、慢性炎症刺激

反复发生的胆管炎或胰腺炎可能造成黏膜损伤,增加癌变风险。常伴随发热、淀粉酶升高,需控制感染并定期进行肿瘤标志物筛查。

3、基因突变

KRAS、TP53等基因突变可能参与肿瘤发生,与肿瘤侵袭性相关。表现为病情进展迅速,基因检测可指导靶向药物选择。

4、家族遗传

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病显著增加发病概率。建议高危人群定期接受十二指肠镜监测,早期发现可行局部切除术。

确诊后需限制高脂饮食,避免酒精刺激,术后患者应少量多餐并补充胰酶制剂。

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