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贲门肿瘤破裂出血是好事现在又变的正常了

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贲门肿瘤破裂出血是好事现在又变的正常了

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

贲门肿瘤破裂出血并非好事,即使出血后症状暂时缓解也需立即就医。贲门肿瘤破裂可能导致严重并发症,如失血性休克或肿瘤扩散,表面症状减轻不代表病情好转。

贲门肿瘤破裂出血后症状暂时缓解可能与出血后局部压力降低有关,但肿瘤组织仍在持续生长。出血后凝血块可能暂时封闭破裂口,掩盖活动性出血的临床表现。部分患者因失血导致血压下降,反而减轻了呕血或黑便的显性症状,但内出血风险仍然存在。肿瘤破裂后癌细胞可能随血液扩散至腹腔或其他器官,增加转移概率。

贲门肿瘤破裂属于急症,需通过胃镜明确出血部位并止血,必要时行血管栓塞或手术切除。即使出血自行停止,也应完善增强CT等检查评估肿瘤浸润深度。对于晚期肿瘤患者,出血缓解后仍需考虑姑息性放疗或靶向治疗控制病灶进展。任何贲门肿瘤患者出现出血症状均提示病情进展,须严格禁食并保持绝对卧床。

贲门肿瘤患者日常应选择温凉流质饮食,避免粗糙食物摩擦肿瘤表面。出血缓解后仍需定期复查血红蛋白和肿瘤标志物,观察有无迟发性再出血。建议记录每日排便颜色变化,发现柏油样便立即返院检查。家属需学会测量脉搏和血压,警惕患者出现面色苍白、冷汗等失血先兆。所有贲门肿瘤患者均应避免服用阿司匹林等抗凝药物,减少出血风险。

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