程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
痴呆的早期表现包括记忆力减退、语言表达困难、认知能力下降、判断力受损和情绪或行为的异常变化，需尽早就医以明确诊断并制定针对性干预方案。
1、记忆力减退
痴呆最常见的早期表现之一是记忆力显著下降，尤其对近期发生的事情容易遗忘。例如，反复问相同的问题、忘记刚刚说过的话或无法回忆平常习惯的事情。如果这些情况频繁发生，应引起高度重视，因为这种记忆力减退不同于正常老化中的偶尔忘事。
2、语言表达困难
患者早期可能会出现表达能力下降，例如无法找到合适的词来描述某件事情，经常停顿或者用错误的词汇代替。同时，理解别人的语句也可能变得更加困难，这些问题严重影响患者的日常沟通能力。出现这种情况时可以尝试观察患者语言流畅度，并尽快寻求医生的专业评估。
3、认知能力下降
痴呆会导致空间定向感和问题解决能力的下降。比如，患者可能很难在熟悉的环境中找到正确的方向，或者无法处理平时轻松完成的简单任务如支付账单、使用电子设备。这种认知功能受损会逐渐影响工作和日常生活。
4、判断力受损
痴呆早期通常伴随判断力的降低，表现为突出的错误决策或风险意识减弱。例如，在购物时花费异常，或者对个人卫生的关注明显变少。这些问题如果持续出现，可能预示着大脑功能的退化。
5、情绪和行为的异常
患者可能变得更加易怒、焦虑、不安，甚至表现出明显的抑郁症状或性格改变，例如从性格开朗变得冷淡孤僻。这些情绪波动可能源于对自己能力下降的无助感，也是痴呆发病的重要线索。
面对上述情况，尽早就医尤为重要。医生通常通过认知能力测试、脑部影像学检查如MRI或CT以及其他综合性评估来明确诊断。早期干预手段包括认知功能药物治疗如多奈哌齐、加兰他敏、心理治疗以及饮食和运动干预例如富含Omega-3脂肪酸的地中海饮食和适度有氧运动。通过及时诊治，可优化患者生活质量，减缓病情进展。
在日常生活中，如果察觉到家人或自己有上述类似表现，请及时向专业医疗机构寻求帮助，避免延误治疗时机，把握早期干预的有效窗口期。痴呆早期干预成效显著，行动越早，效果越佳。
