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泌尿系肿瘤最常见的首发症状是什么

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泌尿系肿瘤最常见的首发症状是什么

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
泌尿系肿瘤最常见的首发症状就是血尿,肿瘤细胞导致的血尿多为无痛性血尿。有些患者以间歇性血尿为主;有些患者是持续性的血尿;有些患者甚至会出现血凝块。泌尿系肿瘤的患者发生血尿肿瘤细胞对泌尿系器官造成了破坏性的损失;有些患者还有可能发生尿潴留,是由血凝块堵塞尿道引起。有些患者早期以镜下血尿为主,不容易早期发现,所以要定期的进行体检。如果发现镜下血尿,要对泌尿系进行全面的检查。

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膀胱肿瘤术后尿血可能由手术创伤、感染、肿瘤复发、凝血功能异常、尿路损伤等原因引起,可通过止血治疗、抗感染治疗、复查监测、调整凝血功能、尿路修复等方式治疗。 1、手术创伤:手术过程中对膀胱组织的切割和缝合可能导致局部血管损伤,术后出现少量血尿属于正常现象。建议多饮水,避免剧烈活动,通常数日内会自行缓解。如出血量较大,需及时就医,医生可能会使用止血药物如氨甲环酸注射液0.5g/次或局部压迫止血。 2、感染:术后尿路感染是常见并发症,可能导致尿血。感染可能由细菌侵入引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。医生会根据情况开具抗生素如左氧氟沙星片0.5g/日或头孢克肟胶囊0.1g/次,每日两次,同时建议多饮水,保持尿道清洁。 3、肿瘤复发:术后肿瘤复发可能导致尿血,通常伴有排尿困难、下腹部疼痛等症状。需通过膀胱镜检查或影像学检查确认。如确诊复发,可能需再次手术或进行放疗、化疗等综合治疗,具体方案由医生根据病情制定。 4、凝血功能异常:术后凝血功能异常可能导致尿血,可能与术前使用抗凝药物或术后凝血机制紊乱有关。需检查凝血功能指标,必要时调整药物如停用华法林或使用维生素K注射液10mg/次改善凝血功能。 5、尿路损伤:手术过程中可能对尿道或输尿管造成损伤,导致尿血。需通过影像学检查确认损伤部位,轻度损伤可通过留置导尿管或输尿管支架修复,严重损伤可能需再次手术修复。 术后尿血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行轻度活动如散步,避免久坐或剧烈运动。定期复查,监测尿液常规和膀胱功能,及时发现并处理异常情况。

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