健康知道
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5岁儿童夜间打鼾可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、手术干预、使用药物等方式改善。儿童打鼾通常由腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体炎、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、调整睡姿
仰卧位易使舌根后坠加重气道阻塞，建议家长帮助孩子采用侧卧位睡眠。可在睡衣背部缝制小口袋放入网球，或使用专用侧睡枕。睡眠时适当垫高头部15-30度，有助于减轻鼻腔充血和气道压力。观察1-2周若无效需考虑其他因素。
2、控制体重
超重儿童颈部脂肪堆积会压迫气道，家长需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白。每日保证60分钟户外活动，如跳绳、游泳等有氧运动。体重下降5%-10%后，多数患儿打鼾症状可明显缓解。
3、治疗鼻部疾病
过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜水肿，配合生理性海水鼻腔冲洗。急性鼻窦炎需口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，慢性病例可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂。持续鼻塞超过两周应进行鼻内镜检查。
4、手术干预
腺样体肥大占据后鼻孔2/3以上或引发睡眠呼吸暂停时，需行腺样体切除术。扁桃体Ⅲ度肿大伴反复感染者建议扁桃体剥离术。术后需流质饮食3天，避免剧烈运动2周。低温等离子手术出血少恢复快，多数患儿术后鼾症消失。
5、使用药物
孟鲁司特钠颗粒可用于过敏性鼻炎合并轻度睡眠呼吸障碍，连续服用1-3个月。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对腺样体肥大有效。中成药鼻渊通窍颗粒能改善鼻腔通气，但需中医辨证使用。所有药物均须在医生指导下服用。
家长应每日记录孩子打鼾频率和持续时间，观察是否伴呼吸暂停、夜惊或多汗。保持卧室湿度50%-60%，定期更换床品减少尘螨。避免进食后立即平卧，晚餐与睡眠间隔2小时。若每周打鼾超过3晚或出现白天嗜睡、注意力不集中，需及时到耳鼻喉科就诊。睡眠监测可明确呼吸暂停严重程度，指导后续治疗。
