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膝关节痛可能是痛风,也可能是骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等疾病引起。痛风通常表现为突发性单侧关节红肿热痛,常累及第一跖趾关节。
1、痛风痛风与高尿酸血症相关,尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。膝关节受累时可出现剧烈疼痛伴皮肤发亮,急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,或糖皮质激素如泼尼松。
2、骨关节炎关节软骨退变导致膝关节负重时疼痛,晨僵时间短于30分钟。治疗包括口服氨基葡萄糖改善软骨代谢,关节腔注射玻璃酸钠润滑,严重者需关节置换。
3、滑膜炎创伤或感染导致滑膜充血增生,膝关节肿胀明显伴积液。可穿刺抽液后注射曲安奈德,配合微波理疗促进吸收。
4、韧带损伤运动扭伤易致交叉韧带或侧副韧带撕裂,表现为关节不稳和压痛。急性期需支具固定,部分断裂行韧带重建术。
建议减少高嘌呤饮食摄入,控制体重避免膝关节负荷过重,疼痛持续超过3天或伴发热需及时就诊。