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骨裂应补钙吗?

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骨裂应补钙吗?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨裂患者通常需要补钙,钙是骨骼修复的重要原料,适量补钙有助于促进骨折愈合。补钙方式主要有膳食补充、钙剂补充、维生素D协同补充、避免影响钙吸收因素、定期监测血钙水平。

一、膳食补充

通过食物补钙是最安全的方式,推荐每日摄入300-500毫升牛奶或酸奶,豆腐、芝麻酱、虾皮等食物也富含钙质。深绿色蔬菜如芥菜、苋菜含钙量较高,但需注意草酸可能影响吸收,建议焯水后食用。乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或发酵乳制品。

二、钙剂补充

碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙是常见补钙制剂,碳酸钙含钙量高但需胃酸帮助吸收,适合餐后服用;柠檬酸钙吸收不受胃酸影响,适合胃酸分泌不足者。钙剂补充需遵医嘱,避免与铁剂、甲状腺素等药物同服。过量补钙可能导致便秘或增加肾结石风险。

三、维生素D协同补充

维生素D能促进肠道钙吸收,建议每日补充400-800国际单位。阳光照射是天然获取途径,每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟。维生素D缺乏者可选择维生素D3补充剂,严重缺乏时需使用骨化三醇等活性维生素D制剂。

四、避免影响钙吸收因素

高盐饮食会增加尿钙排出,每日食盐摄入应控制在5克以内。浓茶、咖啡中的单宁酸和咖啡因会干扰钙吸收,建议间隔2小时饮用。高磷饮料如碳酸饮料会打破钙磷平衡,骨裂期间应限制饮用。吸烟和过量饮酒均会阻碍骨愈合。

五、定期监测血钙水平

长期补钙需监测血钙、尿钙及甲状旁腺激素水平,防止出现高钙血症。绝经后女性和老年人补钙时需配合骨密度检查。肾功能不全者补钙需谨慎,需在医生指导下调整剂量。合并骨质疏松的骨裂患者可能需要双膦酸盐类药物联合治疗。

骨裂患者除补钙外,还需保证优质蛋白摄入以提供骨基质原料,每日可适量食用鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。康复期在医生指导下进行渐进式负重训练,通过力学刺激促进骨痂形成。避免剧烈运动或过早承重,防止二次损伤。保持规律作息有助于生长激素分泌,夜间是骨骼修复的重要时段。定期复查X线观察愈合进度,若出现愈合延迟需排查糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病。

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