什么是完全性右束支传导阻滞

提问时间：2025-07-19 09:35 | 1人回答 | 56次阅读

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什么是完全性右束支传导阻滞

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-07-19 09:54

完全性右束支传导阻滞是指心脏电传导系统中右束支的传导功能完全中断，属于心电图诊断的一种心律失常表现。该情况可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病等因素引起，部分健康人群也可能出现生理性阻滞。

心脏电冲动正常情况下通过左右束支同步传导至心室。右束支完全阻滞时，电信号需从左束支绕行至右心室，导致QRS波群时限增宽超过120毫秒，并在V1导联呈现特征性rsR'波形。多数患者无明显症状，仅在体检时被发现。部分人群可能因基础心脏病出现活动后气促或心悸，但症状与阻滞本身关联性较低。

少数情况下可能伴随严重基础疾病。急性心肌梗死患者新发右束支阻滞提示大面积心肌损伤，需紧急处理。进展性心肌病患者可能出现阻滞程度加重，与心室重构相关。某些遗传性心肌病如致心律失常性右室心肌病，右束支阻滞可作为早期心电图标志。

建议存在右束支传导阻滞者定期进行心脏评估，包括心电图、心脏超声等检查。日常生活中应避免过度劳累，控制血压、血脂等心血管危险因素。若出现胸闷、晕厥等症状应及时就医，由医生判断是否需要安装起搏器等干预措施。

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推荐房性心动过速如何治疗 2025-07-25 18:59

房性心动过速可通过药物治疗、射频消融术等方式治疗。房性心动过速通常由心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、药物影响、心脏疾病等原因引起。 1、药物治疗：房性心动过速可能与心脏结构异常、电解质紊乱等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔25mg/次，每日两次、钙通道阻滞剂如地尔硫卓30mg/次，每日三次、抗心律失常药物如胺碘酮200mg/次，每日一次。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。 2、射频消融术：房性心动过速可能与心脏疾病、药物影响等因素有关，通常表现为心跳加速、头晕等症状。射频消融术是一种微创手术，通过导管将高频电流传送到心脏异常部位，破坏异常电信号。手术名称包括经导管射频消融术、心内膜射频消融术。术后需注意休息，避免剧烈运动。 3、生活方式调整：房性心动过速可能与甲状腺功能亢进、药物影响等因素有关，通常表现为疲劳、焦虑等症状。建议保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因和酒精摄入；戒烟限酒；保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。 4、饮食调节：房性心动过速可能与电解质紊乱、心脏疾病等因素有关，通常表现为心悸、气短等症状。建议增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果；减少高盐、高脂肪食物摄入；多喝水，保持身体水分平衡。 5、运动建议：房性心动过速可能与心脏结构异常、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心跳加速、乏力等症状。建议进行适量有氧运动，如散步、游泳、瑜伽，每次30分钟，每周3-5次。避免剧烈运动，运动时注意监测心率，避免过度疲劳。房性心动过速的治疗需要综合多种方法，药物治疗和射频消融术是主要的医疗干预手段，但生活方式的调整、饮食调节和适量运动同样重要。建议患者保持健康的生活习惯，避免诱发因素，定期复查，及时调整治疗方案。饮食上注意均衡营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，减少高盐、高脂肪食物的摄入。运动方面，选择适合自己的有氧运动，保持适度运动量，增强心肺功能。护理上，注意监测心率变化，避免过度劳累，保持情绪稳定，必要时及时就医。