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拔完智齿后旁边的牙痛怎么办

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拔完智齿后旁边的牙痛怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

拔完智齿后旁边的牙痛可通过局部冷敷、保持口腔清洁、药物镇痛、及时复诊等方式缓解。疼痛通常由邻牙牵拉损伤、术后炎症反应、干槽症、邻牙隐裂等原因引起。

1、局部冷敷

术后48小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次不超过20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。避免热敷导致血管扩张加重出血。

2、保持口腔清洁

24小时后可用温盐水轻柔漱口,使用软毛牙刷避开创口清洁邻牙。食物残渣堆积可能刺激牙龈引发继发感染。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛,需遵医嘱服用。禁止使用阿司匹林以免增加出血风险。

4、及时复诊

若出现剧烈放射痛、腐臭味或持续出血,可能提示干槽症或邻牙损伤,需立即就诊。口腔外科医生会进行创面清创或牙体治疗。

术后一周内避免吸烟饮酒,选择温凉流质饮食,用健侧咀嚼。邻牙敏感可使用含钾盐脱敏牙膏,多数症状2-3天逐渐缓解。

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牙齿出现龋洞可通过补牙修复、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植等方式处理。龋齿通常由口腔卫生不良、饮食含糖量高、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。

1、补牙修复

浅层龋坏可清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子充填,适用于未伤及牙髓的龋洞,操作简单且能保留天然牙体。

2、根管治疗

深龋导致牙髓炎时需清除感染牙髓,可能与细菌毒素侵蚀、物理刺激等因素有关,通常伴随自发痛、冷热敏感症状,治疗后需冠修复保护患牙。

3、嵌体修复

大面积缺损但牙根完好者可采用定制嵌体,可能与长期咀嚼硬物、旧充填体脱落等因素有关,表现为缺损边缘不齐、食物嵌塞等症状。

4、拔牙种植

严重龋坏至无法保留的残根需拔除,两个月后通过种植体恢复咀嚼功能,适用于牙体组织丧失超过三分之二的情况。

日常使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙,减少碳酸饮料摄入,龋洞发展至冷热刺激痛时应及时就诊口腔科。

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