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判断结石是否排出可通过观察排尿异常、影像学检查、症状缓解及尿液检测等方式确认。结石排出通常伴随排尿疼痛减轻、尿液浑浊度变化等表现。
1、排尿异常结石排出时可能出现排尿刺痛感突然减轻、尿流中断后恢复或肉眼可见颗粒物排出，部分患者会观察到尿液变浑浊或带血丝。
2、影像学复查通过超声或CT检查可直接确认结石位置变化，原结石影消失是明确排出依据，建议在医生指导下选择合适检查方式。
3、症状缓解肾绞痛缓解、腰腹部胀痛消失提示结石可能已排出，但需注意部分小结石排出时可能无明显症状。
4、尿液检测尿常规中红细胞、结晶减少或消失可间接判断结石排出，收集24小时尿液进行成分分析能进一步确认。
建议增加每日饮水量促进残余小结石排出，避免高草酸饮食，定期复查以确认泌尿系统无残留结石或并发症。
肾脏疼痛通常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛，常见于肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿破裂等疾病，疼痛区域主要集中在肋脊角（第12肋与脊柱交界处）及侧腹部。
1、肾结石：结晶堵塞输尿管引发剧烈绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，可伴有血尿、恶心。急性发作时需就医，药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱。
2、肾盂肾炎：细菌感染导致肾脏肿胀疼痛，伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸，同时增加饮水。
3、肾囊肿破裂：囊液外渗刺激肾包膜引发突发锐痛，可能伴血尿。轻度可观察，严重时需穿刺引流或手术，药物可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4、其他病因：肾肿瘤、肾梗死等也可引起腰痛，需影像学确诊。肿瘤疼痛多为渐进性，梗死疼痛突发且剧烈，均需专科治疗。
出现肾脏区域疼痛建议避免剧烈运动，限制钠盐摄入，及时泌尿外科就诊完善尿常规、B超等检查，禁止自行服用止痛药掩盖症状。
