健康知道
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牙齿咬合疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿龋洞导致牙本质暴露，咬合时刺激牙髓引发疼痛。需清除腐质后填充修复，常用药物包括玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等充填材料。
2、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合压力直接作用于敏感区域。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。
3、牙隐裂牙齿表面微裂纹在咬合时受力扩张刺激牙神经。轻度裂纹可用全冠修复，严重者需根管治疗后安装牙冠，常用氧化锆全瓷冠或金属烤瓷冠。
4、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合时关节区疼痛。治疗包括热敷、咬合板矫正，严重者需关节腔冲洗，药物常用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。
避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀需及时就诊。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查可早期发现病变。
牙齿磨平需谨慎评估，通常仅在牙齿严重磨损、咬合异常或美学修复等情况下由专业牙医操作，不建议自行处理。
1、咬合调整咬合关系紊乱可能导致牙齿不均匀磨损，需通过调磨少量牙釉质改善咬合，操作需配合咬合纸测试和数字化分析。
2、美学修复前牙形态异常或轻微缺损时，可选择性磨除0.3-0.5毫米牙体组织，为贴面或全冠修复预留空间，需配合牙髓活力测试。
3、病理磨损夜磨牙症患者可能出现牙尖过锐，需磨改特定功能区约0.2毫米并制作咬合垫，需排查颞下颌关节问题。
4、继发损伤不当磨牙可能导致牙本质暴露引发敏感，深达牙髓需根管治疗，磨除量超过1/3牙冠高度需桩核修复。
日常应避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，定期口腔检查可早期发现咬合问题，任何牙齿形态调整必须由注册牙医完成。
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