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结石堵住尿道口排不出尿可通过多饮水、热敷下腹部、药物治疗、手术治疗等方式缓解。尿道结石通常由水分摄入不足、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,可少量多次饮用温开水。
2、热敷下腹部用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟,通过热力作用缓解尿道平滑肌痉挛,促进结石移动。
3、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,双氯芬酸钠能减轻局部水肿,碳酸氢钠可碱化尿液。需在医生指导下使用。
4、手术治疗经尿道膀胱镜碎石术适用于较大结石,体外冲击波碎石适用于肾盂结石。手术选择需根据结石大小、位置决定。
急性尿潴留需立即就医,日常应保持适量运动,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石,需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂,配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。