| 1人回答 | 64次阅读
输尿管结石疼痛通常出现在腰部、下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛性质多为剧烈绞痛或钝痛,可能伴随血尿、尿频等症状。
1、腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,疼痛多位于患侧腰部,呈持续性绞痛并向腹股沟放射,可能与结石嵌顿导致输尿管痉挛有关。
2、下腹部疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛可转移至下腹部,表现为阵发性绞痛,常伴有恶心呕吐等消化道症状。
3、腹股沟疼痛结石下行至输尿管下段时,疼痛可放射至同侧腹股沟区,男性可能伴发睾丸牵涉痛,女性可能出现外阴部放射痛。
4、会阴部疼痛结石接近膀胱入口时,除排尿困难外,可能产生会阴部坠胀感或刺痛,部分患者出现尿急尿痛等膀胱刺激症状。
建议出现上述症状时及时就医检查,确诊后可通过多饮水、适度跳跃运动促进排石,必要时需在医生指导下进行药物或手术治疗。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石,需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂,配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。