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荨麻疹和过敏性紫癜可通过皮疹特征、伴随症状、发病机制及实验室检查进行区分。荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，过敏性紫癜则以紫红色瘀斑和关节症状为特征。
1、皮疹特征荨麻疹皮疹呈大小不等的风团，边界清晰，24小时内可自行消退；过敏性紫癜皮疹为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，常持续数天。
2、伴随症状荨麻疹多伴剧烈瘙痒，偶有血管性水肿；过敏性紫癜常伴关节肿痛、腹痛或血尿，严重者可出现肾损害。
3、发病机制荨麻疹主要由Ⅰ型变态反应介导，组胺释放导致血管通透性增加；过敏性紫癜为Ⅲ型变态反应，免疫复合物沉积引发小血管炎。
4、实验室检查荨麻疹血常规通常正常，过敏原检测可能阳性；过敏性紫癜可见血小板正常或升高，IgA水平增高，肾损害时尿常规异常。
建议出现皮疹时记录形态变化和伴随症状，避免搔抓皮肤，及时就医完善过敏原筛查、尿常规等检查以明确诊断。
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