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胃切除术后胃排空障碍可能由吻合口水肿、胃肠动力紊乱、术后粘连、迷走神经损伤等原因引起，可通过胃肠减压、促动力药物、营养支持、手术松解等方式治疗。
1、吻合口水肿术后吻合口局部炎症反应导致机械性梗阻，表现为餐后饱胀、呕吐未消化食物。治疗需禁食配合胃肠减压，静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时行内镜下球囊扩张。
2、胃肠动力紊乱手术创伤破坏胃起搏细胞功能，引发胃电节律异常。症状包括早饱、恶心，可使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药，联合胃肠起搏治疗。
3、术后粘连腹腔纤维带压迫输出袢导致机械性梗阻，常伴阵发性腹痛。轻症采用禁食+肠外营养，重症需行腹腔镜粘连松解术，术后早期下床活动预防复发。
4、迷走神经损伤手术中神经离断导致胃瘫，典型表现为大量胃潴留。治疗需长期营养支持，使用红霉素促动力，严重者考虑空肠造瘘或胃电刺激器植入。
术后早期进行咀嚼训练，选择低脂低渣饮食少食多餐，定期复查胃排空功能。出现持续呕吐需警惕机械性梗阻，及时复查腹部CT。
