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痛风引起脚肿主要与尿酸结晶沉积、炎症反应、关节损伤、肾功能异常等因素有关。
1、尿酸结晶沉积体内尿酸水平过高时，尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织，刺激局部组织导致肿胀。需控制高嘌呤饮食，医生可能开具别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、炎症反应尿酸盐结晶触发中性粒细胞聚集，释放炎症因子引发红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、依托考昔等抗炎镇痛药物。
3、关节损伤反复痛风发作会导致关节滑膜增生和骨质侵蚀，加重肿胀。需关节保护治疗，必要时使用苯溴马隆促进尿酸排泄。
4、肾功能异常尿酸排泄障碍或肾脏疾病会加剧高尿酸血症。需评估肾功能，严重者需进行血液净化治疗。
痛风患者应限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性发作期抬高患肢减少肿胀。
痛风常见于足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节等部位，严重时可累及肘关节、腕关节甚至耳廓软骨。
1、第一跖趾关节约70%痛风首次发作发生在此处，典型表现为夜间突发红肿热痛，可能与局部低温及血液循环特点有关。
2、踝关节常见于反复发作患者，关节滑膜尿酸盐沉积导致活动受限，常伴明显肿胀和皮肤发亮。
3、膝关节大关节受累时积液量较多，可能形成痛风石，穿刺可见针状尿酸盐结晶。
4、手指关节多见于长期未控制的高尿酸血症患者，远端指间关节更易受累，急性期呈不对称梭形肿胀。
建议控制高嘌呤饮食摄入，避免饮酒及含糖饮料，发作期减少患肢活动并及时就医进行降尿酸治疗。
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