健康知道
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牙坏了个洞特别疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、止痛药物等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生差、牙釉质发育不良等原因引起。
1、补牙龋洞未伤及牙髓时可采用复合树脂或玻璃离子材料充填。治疗前需清除腐质，消毒窝洞，疼痛明显者可先局部麻醉。
2、根管治疗龋坏导致牙髓炎需清除坏死牙髓，可能与深龋未及时处理、细菌毒素扩散有关，常伴自发痛、夜间痛。术后需冠修复保护患牙。
3、拔牙牙体严重破坏无法保留时需拔除，多因大面积龋坏导致残根残冠，可能引发间隙感染。缺牙区建议三个月后修复。
4、止痛药物布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓可短期缓解疼痛，需配合病因治疗。药物可能刺激胃肠黏膜，避免空腹服用。
避免冷热酸甜刺激，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。急性疼痛发作时可冰敷患侧面部，及时就诊避免炎症扩散。
糖尿病合并口腔溃疡可通过控制血糖、局部用药、营养补充、口腔护理等方式缓解。口腔溃疡反复发作通常与血糖波动、免疫下降、维生素缺乏、口腔感染等因素有关。
1、控制血糖长期高血糖会抑制口腔黏膜修复能力，建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，保持糖化血红蛋白低于7%。
2、局部用药溃疡面可选用重组人表皮生长因子凝胶、醋酸地塞米松口腔贴片、复方氯己定含漱液促进愈合，使用前需清洁口腔避免继发感染。
3、营养补充缺乏维生素B12和锌可能加重溃疡，糖尿病患者可适量增加瘦肉、深海鱼等优质蛋白，必要时补充复合维生素B制剂和葡萄糖酸锌。
4、口腔护理选用软毛牙刷避免黏膜损伤，餐后用生理盐水漱口，每年进行牙周治疗，及时处理龋齿等感染灶以减少溃疡诱发因素。
糖尿病患者出现大面积或持续两周不愈的溃疡需排查白塞病等免疫性疾病，日常避免进食过硬过烫食物刺激口腔黏膜。
